Dirofilarioza-SRČANE GLISTE PASA I MAČAKA

Ženke mogu biti dugačke do 30 cm, a mužjaci do 17cm. Bolest prenose komarci koji prilikom sisanja krvi ubacuju invazione ličinke u organizam životinje. Ličinke putuju po organizmu domaćina nekoliko mjeseci i dolaze u srce i plućne arterije gdje se razviju do odraslog stadija. Od invazije do odraslog stadija treba proći 6-7 mjeseci ( tek tada se u krvi mogu pronaći mikrofilarije). Nakon parenja paraziti u krv izbacuju mikrofilarije koje mogu preživjeti u krvi oko 3 godine.

Znakovi bolesti ovise o broju parazita, dužini trajanja bolesti i reakciji organizma. Dolazi do oštećenja krvožilnog sustava, pluća i bubrega ( imunim kompleksima). Simptomi bolesti su često blagi: brže umaranje, otežano disanje, kašalj, mršavljenje, a u težim slučajevima dolazi do zatajivanja desnog srca ( tahikardija, nesvjestice, ascites, edemi na donjim dijelovima tijela, povećanje jetre) i plućne tromboembolije. Najteži oblik bolesti je tzv. vena cava sindrom kada se puno parazita naseli u stražnju šuplju venu i dovede do njenog začepljenja. Javlja se hemoglobinurija, anoreksija, ikterus, kolaps, a uginuće obično uslijedi kroz par dana.

Dijagnoza se postavlja serološkim metodama ( ELISA ) i mikroskopskim pregledom krvi kod kojeg se nađu mikrofilarije. Liječenje započinje simptomatskom terapijom i stabilizacijom pacijenta – heparin , acetilsalicilna kiselina, prednizolon kod plućne tromboembolije, diuretici kod zatajivanja srca… Nakon stabilizacije pacijenta primjenjuju se adulticidi (sredstva protiv odraslih parazita) – melarsomine (Immiticide) ili nešto lošiji preparat thiacetarsamide. 4-6 tjedana nakon toga uništavaju se mikrofilarije u krvi (ivermektin i dr.). Tijekom cijele terapije pacijent mora strogo mirovati (cage rest), i treba prilagoditi ishranu. Ukoliko je životinja invadirana jako velikim brojem parazita, uspješna terapija je moguća jedino kirurškim uklanjanjem parazita iz srca.

U područjima gdje postoji opasnost od invazije Dirofilarijom, a također i prilikom putovanja u takve krajeve, potrebno je koristiti sredstva koja sprječavaju zarazu životinje parazitima. Ona se počinju davati 1 mj prije planiranog putovanja ili sezone komaraca. Obično se primjenjuju sredstva koja se apliciraju jednom mjesečno ( Heartguard, Stronghold).

U našu ambulantu doveden je njemački oštrodlaki ptičar koji s vlasnikom često odlazi u lov i na izložbe u Italiju. Vlasnik je primijetio da se pas u zadnje vrijeme jako brzo umara i puno je mirniji. Kliničkom pretragom utvrđen je pooštren dišni šum i sistolički šum na srcu. U mokraći je bila nešto povećana količina proteina. Mikroskopskim pregledom mokrog krvnog razmaza nađene su mikrofilarije (na slikama). Nakon bojenja krvnog razmaza ustanovljeno je da se radi o mikrofilarijama Dirofilarije immitis (za razliku od nepatogenih mikrofilarija – Dipetalonema reconditium i D. Repens). Započeta je simptomatska terapija i pacijent je naručen na kontrolu za 1 tj. Daljnje liječenje je u toku.