|
INGVINALNA HERNIJA-hernia incarcerata |
|
| Kujica, križanka u tipu njemačkog lovnog terijera, stara 13 godina, iznenada je počela povračati, uz sliku jake dehidracije, inapetencije i kolapsa. Kliničkim pregledom, utvrdili smo jaku bolnost abdomena, sa dva obostrana otoka u području ingvinalnih kanala. Na lijevom ingvinalnom kanalu tvorba je bila mekana i reponibilna, radilo se o herniji. Na desnom ingvinalnom kanalu tvorba je bila iste veličine samo izuzetno tvrda i izgledala je poput adenoma sise. Radi otežane dijagnoze napravili smo RTG-pretragu, gdje smo pronašli kobasičastu tvorbu poput projekcije pyometre. Radi lošeg općeg stanja i nesigurne dijagnoze odlučili smo napraviti dijagnostićku laparatomiju, što se kasnije pokazalo kao idealno rješenje. | |
![]() |
![]() |
| Radi starosti kujice rizik operativnog zahvata bio je jako velik. | RTG-projekcija, kobasičasta tvorba kroz cijeli abdomen-projekcija pyometre, ali? |
![]() |
![]() |
| Rizik operacije pokazao se opravdan, jer u nekoliko navrata kujica je prestajala disati, te smo je i po pola sata respirirali umjetnim putem. | Pri svakom povečanju halotana disanje je prestajalo, tek nakon sat vremena stanje u anesteziji se normaliziralo i operacija je mogla početi. |
![]() |
![]() |
| Otvaranje abdomena. I ovaj puta pokazalo se da veterinarski posao nije monoton. Ulaskom u abdomen ostali smo iznenađeni jer od pyometre ni traga. Ali na iznenađenje projekciju kobasice dalo je tanko crijevo koje je bilo uklješteno u desnoj ingvinalnoj herniji. | Lijeva ingvinalna hernija, hernijalna vreća. |
![]() |
![]() |
| Reponiran sadržaj hernije u abdomen. | Podvezivanje i odsijecanje hernijalne vreće. |
![]() |
![]() |
| Zatvaranje hernijalne šupljine po slojevima. | |
![]() |
![]() |
| Potkožje. | Zatvaranje kože na lijevoj herniji. |
![]() |
![]() |
| Otvaranje i prepariranje desne hernije. | |
![]() |
![]() |
| Odvajanje okolnog priraštenog tkiva. | Postavljanje crijevne kleme na zdravi dio tankog crijeva. |
![]() |
![]() |
| Odstranjivanje nekrotičnog i izumrlog dijela uklještenih crijeva. | Okrajci crijeva spremni za resekcijsko spajanje.Okrajci crijeva vračeni u abdomen i izvučeni van na ranu u abdomenu radi lakše rekonstrukcije. |
![]() |
![]() |
| Resekcijska rekonstrukcija crijeva. | Spajanje sa PDS koncem. |
![]() |
![]() |
| Prva etaža. | Druga etaža, seroza na serozu. |
![]() |
![]() |
| Završna faza. | |
![]() |
![]() |
| Spoj crijeva zamotavamo u crijevni omentum radi sigurnijeg i lakšeg zaraštavanja. | Dr. Mihaela skeptična tokom i ishodom operacije. |
![]() |
![]() |
| Zatvaranje po slojevima. | |
![]() |
![]() |
| Završna faza i zaštita rane | |
![]() |
Buđenje je prošlo uz izmjene tahi i
bradikardije ali ipak uspješno.
Nastavljen je postoperativni antibiotski i prehrambeni režim. Petnaestak dana nakon operacije kujica se osjeća izuzetno dobro kao da je sve ovo bio samo ružan san. |
| ©Mario-veterina 2002 | |