INGVINALNA HERNIJA-hernia incarcerata

Kujica, križanka u tipu njemačkog lovnog terijera, stara 13 godina, iznenada je počela povračati, uz sliku jake dehidracije, inapetencije i kolapsa. Kliničkim pregledom, utvrdili smo jaku bolnost abdomena, sa dva obostrana otoka u području ingvinalnih kanala. Na lijevom ingvinalnom kanalu tvorba je bila mekana i reponibilna, radilo se o herniji. Na desnom ingvinalnom kanalu tvorba je bila iste veličine samo izuzetno tvrda i izgledala je poput adenoma sise. Radi otežane dijagnoze napravili smo RTG-pretragu, gdje smo pronašli kobasičastu tvorbu poput projekcije pyometre. Radi lošeg općeg stanja i nesigurne dijagnoze odlučili smo napraviti dijagnostićku laparatomiju, što se kasnije pokazalo kao idealno rješenje.
Radi starosti kujice rizik operativnog zahvata bio je jako velik. RTG-projekcija, kobasičasta tvorba kroz cijeli abdomen-projekcija pyometre, ali?
Rizik operacije pokazao se opravdan, jer u nekoliko navrata kujica je prestajala disati, te smo je i po pola sata respirirali umjetnim putem. Pri svakom povečanju halotana disanje je prestajalo, tek nakon sat vremena stanje u anesteziji se normaliziralo i operacija je mogla početi.
Otvaranje abdomena. I ovaj puta pokazalo se da veterinarski posao nije monoton. Ulaskom u abdomen ostali smo iznenađeni jer od pyometre ni traga. Ali na iznenađenje projekciju kobasice dalo je tanko crijevo koje je bilo uklješteno u desnoj ingvinalnoj herniji.    Lijeva ingvinalna hernija,    hernijalna vreća.
Reponiran sadržaj hernije u abdomen. Podvezivanje i odsijecanje hernijalne vreće.
Zatvaranje hernijalne šupljine po slojevima.
                 Potkožje. Zatvaranje kože na lijevoj herniji.
Otvaranje i prepariranje desne hernije.
Odvajanje okolnog priraštenog tkiva. Postavljanje crijevne kleme na zdravi dio tankog crijeva.
Odstranjivanje nekrotičnog i izumrlog dijela uklještenih crijeva. Okrajci crijeva spremni za resekcijsko spajanje.Okrajci crijeva vračeni u abdomen i izvučeni van na ranu u abdomenu radi lakše rekonstrukcije.
Resekcijska rekonstrukcija crijeva. Spajanje sa PDS koncem.
Prva etaža. Druga etaža, seroza na serozu.
Završna faza.
Spoj crijeva zamotavamo u crijevni omentum radi sigurnijeg i lakšeg zaraštavanja. Dr. Mihaela skeptična tokom i ishodom operacije.
Zatvaranje po slojevima.
Završna faza i zaštita rane
Buđenje je prošlo uz izmjene tahi i bradikardije ali ipak uspješno.

Nastavljen je postoperativni antibiotski i prehrambeni režim. Petnaestak dana nakon operacije kujica se osjeća izuzetno dobro kao da je sve ovo bio samo ružan san.

©Mario-veterina 2002