Multifragmentalna fractura tibije i fibule u labrador retrivera
Pas Bobi, pasmine labrador retriver, crne boje, star četri godine u jednoj večernjoj šetnji podletio je pod kotače automobila. Nakon udarca i strašnog Bobijevog cvilenja, vlasnik je pohitao prema psu. No Bobi je u strahu počeo bježati od vlasnika šepajući na tri noge. Tek nakon sedam dana Bobi se vratio kući. Bio je iznemogao, gladan i uplašen. Zadnja desna noga beživotno se klatarila uz tijelo. Vlasnik je u telefonskom razgovoru naručen u ambulantu. Klinički pas je bio vrlo loše, uplašen, djelomično u šoku, i dehidraciji. Pregledom smo utvrdili prijelom zadnjeg sklopa tibije i fibule. Prije bilo kakvog rekonstruiranja koštanog sklopa Bobija smo stabilizirali dva dana, obilnim infuzijama, antibioticima i analgeticima. Nakon RTG-pretrage i dijagnosticiranog multifragmentalnog prijeloma u proksimalnoj polovici tibije, odlučili smo se na koštanu stabilizaciju sa vanjskim fiksatorima po Imex-u. Ta tehnika stabilizacije u tom koštanom sklopu pokazala se izuzetno dobra, puno bolja od stabilizacije sa pločicama i medularnim pinovima.
RTG, multifragmentalana fractura u proksimalnoj polovici tibije.
Anestezija-premedikacija i inhalaciona halotanska anestezija.    Priprema operacionog polja.
Koštani pinovi koji u centralnom dijelu imaju navoj, kako bi se spriječilo njihovo izvlačenje. Navoj je obično oko 0,5 do 1 mm večeg promjera od pina, a time i stabilizacija jača. Postavljanje pinova bušeći kost, proksimalno i distalno od mjesta fracture.
Maksimalna ekstenzija noge, i namještanje u anatomski položaj.        Fiksacija koštanih pinova.
                     Dodatna ekstenzija i dotezanje vijaka.
     Prikračivanje pinova van fiksatora kako ne bi zapinjali pri hodu.
Kontrolna rendgenska projekcija, oko 3 cm defekta bez kosti, samo sa koštanim fragmentima. Pitanje je stvaranja kalusa i prognoze. Obzirom na iskustvo sa vanjskim fiksatorima i takvim vrstama prijeloma naša prognoza je dobra i optimistićna. No preostaje nam dva mjeseca čekanja.
Buđenje iz narkoze, vlasnik drži Bobiju masku sa kisikom, kako bi izlazak iz narkoze bio što ugodniji. Konačna bandaža fiksatora kroz par dana. Nakon tri dana postoperativne terapije Bobi se počeo oslanjati na bolesnu nogu, ostalo ćemo vidjeti nakon dva mjeseca.
©Mario-veterina 2002